La menopausia precoz o insuficiencia ovárica primaria es la pérdida de la función ovárica que ocurre antes de los 40 años. Puede no ser una condición permanente, ya que casi la mitad de las mujeres que la padecen pueden recuperar parte de su función de forma impredecible, incluso tras 8 años de amenorrea.¹

Se estima que ocurre en el 1-4 % de las mujeres en edad fértil, en el 10-28 % de las mujeres que consultan por amenorrea primaria, y que es la causa del 4-18 % de las que padecen amenorrea secundaria.¹

La mayoría de las veces es de inicio espontáneo, y su causa es desconocida. Sin embargo, a veces puede manifestarse como resultado de tratamientos médicos, quirúrgicos o radioterápicos.¹
Cuando no se evidencian causas iatrogénicas, puede ser ocasionada por una disminución congénita del número de folículos primordiales, por la incapacidad de su reclutamiento o por una acelerada atresia (apoptosis) folicular.¹

Frecuencia de las distintas etiologías:¹

• Mecanismo desconocido: 63 %
• Alteraciones cromosómicas y estructurales del cromosoma X: 13 %
• Iatrogénica: 12 %
• Mutaciones genéticas: 6 %
• Autoinmunidad: 4 %
• Enfermedades sistémicas y sindrómicas: 2 %

La sintomatología incluye la amenorrea o sangrado infrecuente y síntomas vasomotores como por ejemplo sensación de calor extremo en la cara, cuello y pecho, así como sofocos, insomnio (aunque puede estar vinculado a la sensación de calor extremo), alteraciones emocionales, disminución de la concentración, disminución del deseo sexual y sequedad vaginal.^{1, 2}

Además, el hipoestrogenismo puede conllevar a una serie de riesgos incluyendo la osteoporosis, la enfermedad cardiovascular y los trastornos del ánimo.¹

Su diagnóstico se basa en la clínica, con una combinación de síntomas menopáusicos y/o oligomenorrea u amenorrea durante más de 3 meses de duración, asociada a gonadotrofinas elevadas (FSH >30 IU/l) en por lo menos dos ocasiones, medida con entre 4 a 6 semanas de diferencia, en mujeres entre 40-45 años.³

FSH: Hormona foliculoestimulante.