Síntomas enfermedad de Crohn | Gastroenterología

Los principales síntomas de la Enfermedad de Crohn (EC) son el dolor abdominal, la diarrea y la pérdida de peso, este último como resultado de la diarrea crónica, la malabsorción y la anorexia derivada del miedo a comer;¹ pero también pueden incluir náuseas, vómitos y a veces fiebre o escalofríos.² Asimismo, aproximadamente un 15 % de los pacientes con EC tienen una fístula perianal en el momento de su diagnóstico.¹

Durante el transcurso de la enfermedad, los pacientes con EC experimentan períodos de brotes y períodos de remisiones,³ además de propensión a desarrollar complicaciones locales y sistémicas incapacitantes.⁴

Según el tipo de afectación se distinguen tres fenotipos de EC. Los pacientes pueden presentar más de uno a la vez e incluso evolucionar de uno a otro incrementando su severidad:²

Inflamatorio

Proceso sin evidencia de estrangulamiento o fistulización.²

Estenosante

La inflamación conduce a la fibrosis y al estrechamiento luminal.²

Penetrante

Las fístulas pueden desarrollarse entre el intestino y cualquier órgano adyacente; incluyendo la vagina, la vejiga y otras zonas del intestino.² Entre el 5 % y el 40 % de los casos, las fistulas lesionan la región perianal, especialmente en pacientes con afectación grave del recto y el colon, y como⁵ consecuencia, estos pacientes tienen una incidencia a desarrollar un carcinoma del 0,7 %.⁵

Aproximadamente entre el 25 % y el 40 % de los pacientes con EC, además de los síntomas del tracto digestivo presentan manifestaciones extraintestinales.⁶ Estas manifestaciones pueden afectar a casi cualquier órgano, pero suelen ser más frecuentes aquellas que influyen sobre los ojos, la piel, el hígado y las articulaciones.^6,7 No obstante, también pueden ser manifestaciones renales, y pulmonares.⁷

La EC es una patología multifactorial en la que juegan un papel importante las alteraciones inmunitarias e inflamatorias.³ Su tratamiento depende de la gravedad de la enfermedad, su localización y su fenotipo.²

Referencias

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Levine JS, Burakoff R. Extraintestinal manifestations of inflammatory bowel disease. Gastroenterol Hepatol (N Y). 2011;7(4):235-41.

PP-IFA-ESP-0370 marzo 2023