DERMATITIS ATÓPICASÍNTOMAS

Los síntomas de la dermatitis atópica (DA) son heterogéneos y presentan una gran variabilidad en su gravedad, lo que hace que el diagnóstico sea complejo.1 Los criterios diagnósticos de Hanifin y Rajka se consideran a día de hoy el gold standard en el diagnóstico de la dermatitis atópica (DA).2 Estos criterios se dividen en mayores y menores y el diagnóstico de la dermatitis atópica (DA) se puede realizar cuando el paciente presenta al menos 3 criterios mayores y 3 criterios menores.2

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Criterios de Hanifin y Rajka (1980) para el diagnóstico de la dermatitis atópica2

CRITERIOS MAYORES
(tres o más)

CRITERIOS MENORES
(tres o más)

  • Prurito

  • Distribución y morfología típicas:
    - Compromiso flexural en adultos
    - Superfícies extensoras y cara en niños

  • Dermatitis crónica y recurrente

  • Antecedentes familiares en atopia (asma, rinitis, conjuntivitis, dermatitis atópica)

  • Inicio de los síntomas a edad temprana

  • Xerosis cutánea

  • Ictiosis – queratosis pilaris – hiperlinearidad palmar

  • Eritrodermia

  • Pitiriasis alba – Dermografismo blanco

  • Acentuación perifolicular

  • Hipersensibilidad a alimentos

  • Intolerancia a lana, solventes lipídicos y alimentos

  • Pliegue infraorbitario (Dennie - Morgan)

  • Conjuntivitis recurrente – cataratas – queratocono

  • Ojeras

  • Susceptibilidad a infecciones cutáneas

  • Alteraciones en la inmunidad celular

  • Pruebas cutáneas inmediatas positivas (tipo I o por IgE)

  • IgE sérica elevada

  • Evolución influida por factores emocionales y ambientales

  • Lengua geográfica

  • Eczema de manos y pies

  • Palidez facial

  • Prurito secundario a sudoración

  • Queilitis

  • Eczema del pezón
Extraído de Tamayo MT. et al. 2003.2

Los principales síntomas de la enfermedad son las lesiones eccematosas y el prurito intenso con curso de la enfermedad crónica o recurrente.1 Además, la enfermedad también puede presentarse con signos cutáneos no eccematosos.1,3

Lista de síntomas cutáneos3

Síntomas eccematosos Síntomas no eccematosos

  • Prurito crónico

  • Fisuras infra-auriculares, retroauriculares e infranasales

  • Dermatitis de manos y pies

  • Liquen simple crónico

  • Eczema del pezón

  • Quelitis

  • Dermatitis de los párpados

  • Xerosis o xerodermia

  • Queratosis pilar

  • Pitiriasis alba

  • Línea de Dennie-Morgan

  • Pliegues cutáneos del cuello y aumento de las líneas palmares

  • Blanqueamiento retardado

  • Palidez facial y frialdad acral

  • Dermografismo blanco
Creado a partir de Pérez-Cotapos S ML, et al. 2011.3
ReferenciasLangan SM, Irvine AD, Weidinger S. Atopic dermatitis. Lancet. 2020;396(10247):345-60.Liliana María Tamayo Q, Carlos Julio Montoya G, Helí Salgado V, Ricardo Cardona V. Conceptos básicos, clínicos y terapéuticos de la dermatitis atópica. Revista de la Asociación Colombiana de Dermatología y Cirugía Dermatológica. 2003;11(1).Pérez-Cotapos S ML, Zegpi T MS, Santa María MLSD. Dermatitis atópica. Revista Médica Clínica Las Condes. 2011;22(2):197-203.
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